Případ omdlévání

Petr Zachariáš, pzacharias@post.cz

 

Žena 28 let

První návštěva: Duben 2006

Rodinná anamnéza:

Babička: RS, zemřela na rakovinu tlustého střeva
Dědeček: zdráv

Babička: mozková mrtvice, diabetes mellitus
Dědeček: mozková mrtvice

Tatínek: stres, praskl mu dvanácterník
Maminka: obrna lícního nervu

Osobní anamnéza:

Snaží se žít zdravě, úzkost o zdraví.
Trpěla na angíny, brala množství léků na imunitu, pravostranné.
Trpěla na záněty a trpí na záněty močového měchýře, má špatné ledviny.
Měla žloutenku typu B, testy na játra jsou OK.
10 let brala slabou hormonální antikoncepci, jaterní testy byly OK.
Omdlívá a trpí na závratě, byla na neurologii, poprvé se to objevilo v Mexiku na svatební cestě, auru cítí v břiše a pak ztratí zrak a omdlí.
Je extrémně úzkostná o zdraví.
Má kolísavý tlak, jednou nízký a jendou vysoký.
Je kritická sama k sobě i k okolí, má úzkost před zkouškami.

Analýza případu:

V tomto případě byl předpis zcela jasný. Lék pokrýval jak zvláštní symptomy hlavního fyzického problému, tak i osobnostní rysy pacientky a její generální a mentálně emocionální symptomy. Při případech omdlévání, migrén nebo epilepsie je velmi důležitým údajem aura, která předchází samotnému záchvatu nemoci. V tomto případě aura začínala v žaludku a šířila se do hlavy. Když byla v hlavě, pacientka ztratila zrak a sluch a poté omdlela. Jako první rubriku jsem vybral:

NERVY - EPILEPSIE, obecně - epilepsie, aura - solární pleteň, z, do hlavy

I když se nejednalo o prokázanou epilepsii, použil jsem tuto rubriku, protože ukazuje sklon léku mít určitou auru, která se v tomto případě projevovala velmi výrazně a byla klíčovým fyzickým symptomem. V této rubrice jsou jen 2 léky, a to: Calcarea carbonica v 1. stupni a Silicea ve druhém stupni.

Chtěl jsem ještě zrepertorizovat ztrátu sluchu a zraku a nejpodobnější rubrika, kterou se mi podařilo najít byla:

NERVY - EPILEPSIE, obecně - epilepsie, aura - myš, běhá, jako když, nahoru končetinou, horko ze žaludku, zraková nebo sluchová porucha

Tato rubrika obsahuje jak auru postihující žaludek, což odpovídalo případu, tak i následnou poruchu zraku a sluchu. Pocit, že běhá myš končetinou ale pacientka neměla. V této rubrice je 10 léků mezi nimiž je také Silicea ve 2. stupni.

Ostatní symptomy a osobnost pacientky potvrdily lék.

Doporučení:

Silicea C200 1x týdně po dobu 8 týdnů v rozdělené dávce

Rozhodl jsem se pro dávkování v rozdělené dávce, jelikož při onemocněních, které se projevují pravidelnými záchvaty je toto dávkování velmi efektivní, zvláště tehdy, pokud pacient současně bere i konvenční léky. Jednorázová dávka by byla velmi náchylná k antidotování.

Kontrola červen 2006:

Celá září a říká, že se velmi zlepšila. Uvědomila si svůj problém s image.
Poprvé v životě neměla stres před důležitým jednáním, neměla trému a úzkost.
Cítí velkou radost.
Od začátku léčby žádný záchvat mdlob.
Uvědomila si, že se už o sebe tolik nebojí.
Cítí se celkově velmi dobře a vyhovují i ta velká vedra.
Začala dělat věci, které vždy chtěla dělat a u kterých se dříve vymlouvala, že nemá čas.
Zjistila, že ji nic neříká škola, kterou dělá. Uvědomuje si ale, že je jen na ni, zda ji dokončí nebo ne.
Začala dělat jógu a zjistila, že jí to neuvěřitelně uspokojuje, je velmi šťastná a říká, že se nikdy necítila tak dobře.

Doporučení:

Silicea C200 1x týdně po dobu 8 týdnů v rozdělené dávce

Pozn.

Léčba ještě není u konce. Počáteční zlepšení ukazuje na velmi dobrou reaktivitu pacientky. Vzhledem k tomu, že se ale jedná o malé časové období, kdy nelze usoudit, zda záchvaty mdlob jsou definitivně vyléčeny, pokračujeme v léčbě.