ADHD v homeopatické praxi: diferenciace léků, vedení případu a kazuistiky

ADHD není v homeopatické praxi jedna diagnóza s jedním lékem, ale dynamický obraz neklidu, poruchy koncentrace, impulzivity, spánkových potíží, emoční regulace, vývojové nezralosti a miasmatické zátěže. Úspěšné vedení případu stojí na přesném rozlišení kvality neklidu, typu impulzivity, modality zhoršení a zlepšení, spánkového obrazu, etiologie a celkové konstituce dítěte.

Homeopatická analýza ADHD: co v případu skutečně hledáme

Při zpracování případu ADHD není rozhodující samotný termín ADHD, ale přesný obraz dítěte. V praxi je užitečné rozdělit anamnézu do několika os.

1. Typ neklidu

Je dítě neklidné motoricky, mentálně, emocionálně, sexuálně, smyslově, nebo jde spíše o vyčerpaný neklid, kdy se organismus nedokáže vypnout? Jiný lék bude potřebovat dítě typu Tarentula, které musí běhat, tančit, hýbat nohama a vybíjet přetlak, a jiný dítě typu Zincum, které je unavené, bledé, přetížené, ale nohy mu nedovolí usnout.

2. Kvalita impulzivity

Impulz může být destruktivní, útočný, kousavý, teatrální, sexuálně zabarvený, mstivý, vzdorovitý nebo pouze nebrzděný. Zde se od sebe začínají oddělovat léky jako Tarentula hispanica, Stramonium, Hyoscyamus, Cina, Tuberculinum, Nux vomica nebo Anacardium.

3. Pozornost a výkon

Některé děti jsou roztěkané, protože je vše zajímá; jiné jsou mentálně vyčerpané; další se ztrácejí při psaní a čtení; jiné selhávají pod tlakem, protože mají strach, že neuspějí. Tady se otevírá pole léků jako Lycopodium, Calcarea phosphorica, Phosphorus, Sulphur, Baryta carbonica, Zincum metallicum, Agaricus, Medorrhinum nebo Tarentula.

4. Spánek

Neklid v posteli, noční děsy, buzení s křikem, přehazování se, odkopávání, mluvení ze spaní, strach ze tmy, nespavost po přetížení, neschopnost usnout navzdory únavě – to jsou často klíčové diferenciační symptomy.

5. Etiologie a časová osa

U ADHD obrazu je důležité sledovat těhotenství, emoční stav matky, porod, poporodní adaptaci, infekce, reakce po očkování, nástup do školky či školy, rozvod, narození sourozence, přestěhování, úlek, trauma nebo úmrtí v rodině. Případ se často otevře až tehdy, když se podaří zachytit okamžik, od kterého „už to nebylo ono“.

Postup vedení případu

U dítěte s ADHD je vhodné vést konzultaci současně přes rodiče i přes přímé pozorování dítěte. Chování v ordinaci bývá samo o sobě důležitým symptomem: dítě skáče po nábytku, leze pod stůl, ignoruje otázky, manipuluje rodičem, sahá na věci, opakuje otázky, hraje si s mobilem, hledá pozornost, provokuje, rychle se nudí, nebo naopak působí nepřítomně a pomalu reaguje.

• Mentální a emoční obraz: vzdor, zlost, žárlivost, strachy, úzkost, potřeba pozornosti, manipulace, agrese, sexualizované projevy, stud, citlivost na napomenutí, reakce na odmítnutí, vztah k autoritě.
• Motorika a tělo: neklid nohou, tiky, choreiformní pohyby, potřeba běhat, lezení, skákání, pádovost, neobratnost, vývojová opoždění, potíže s psaním, únava po škole.
• Smysly: citlivost na hluk, dotek, světlo, pachy, oblečení, tělesný kontakt a rušivé prostředí.
• Spánek: usínání, buzení, noční děsy, sny, poloha, pocení, odkopávání, potřeba přítomnosti rodiče.
• Generálie: teplo/zima, žízeň, chutě, odpor k jídlům, cukr, mléko, kořeněné, hlad v konkrétní hodinu, stolice, kůže, opakované infekce.
• Miasmatická vrstva: sykotické přetížení, tuberkulární neklid a touha po změně, syfilitická destruktivita, psorická přecitlivělost, postvakcinační nebo postinfekční vrstva podle anamnézy.

Nejčastěji zvažované homeopatické léky u ADHD obrazu

Tarentula hispanica

Tarentula hispanica je jeden z hlavních léků pro ADHD obraz s výrazným motorickým neklidem, spěchem, přetlakem nervového systému, impulzivitou a potřebou vybít energii. V českém Časopise Homeopatie je Tarentula popsána jako lék s nutností stále se pohybovat, s neklidem pokračujícím i v noci a s obrazem postele, která ráno vypadá „jako bojiště“. Uvádí se zde také spěch, prudkost, rychlá řeč, vnitřní tlak, zlepšení rytmickou hudbou, divoký tanec, vyhrožování, zlost z odporování, destruktivita včetně tlučení hlavou, vychytralost a manipulativnost.

V ADHD praxi Tarentulu zvažujeme u dítěte, které je „poháněné motorem“, nevydrží sedět, vyhledává rytmus, hudbu, tanec, počítačové hry, rychlý pohyb, soutěž, podněty a pozornost. Může být mazané, dramatizuje, zkouší hranice, reaguje rychle a někdy mstivě. Často je zde výrazná nespavost, neklid dolních končetin, přehazování v posteli, impulzivní útoky, kousání, bití, výbuchy nebo destrukce.

Diferenciálně: Tarentula je více pohyb, rytmus, vychytralost, přetlak, manipulace a rychlost. Stramonium je více děs, tma, hrůza a násilí. Hyoscyamus je více nestoudnost, žárlivost, sexuální projevy a hloupé šaškování. Nux vomica je více výkon, soutěž, podráždění a kontrola.

Stramonium

Stramonium přichází do úvahy u ADHD obrazů s divokou intenzitou, prudkou agresí, děsem, nočními hrůzami, strachem ze tmy, z osamění, z vody nebo lesklých předmětů. U dítěte s ADHD myslíme na Stramonium tam, kde je hyperaktivita spojena s hrůzou, panikou, prudkým útokem, křikem, kousáním, bitím, nočním probouzením, děsivými sny, výrazným strachem ze tmy nebo zůstat samo.

Stramonium bývá méně „mazané“ než Tarentula; je syrovější, děsivější, více eruptivní. Dítě může být v záchvatu jako mimo sebe, po probuzení křičet, nepoznávat rodiče, prchat, držet se rodiče nebo vyžadovat světlo.

Hyoscyamus niger

Hyoscyamus niger je lék pro obraz neklidu s poruchou zábran. U ADHD dítěte je důležitý tam, kde jsou projevy provokativní, exhibicionistické, žárlivé, hloupě rozesmáté, podezíravé nebo sexualizované. Dítě může sahat na genitálie, svlékat se, dělat obscénní poznámky, šaškovat, vyrušovat, poutat pozornost trapností, být žárlivé na sourozence nebo nového partnera rodiče.

Na rozdíl od Stramonia zde nebývá hlavním tématem děs a tma, ale ztráta studu, podezíravost, žárlivost a neklidná nervová excitace.

Cina

Cina je častý lék u dětí, které jsou podrážděné, vzteklé, nesnesou dotek ani odpor, chtějí mnoho věcí a vzápětí vše odmítají. V ADHD diferenciaci patří k dětem, jejichž hyperaktivita je dráždivá, kňouravá, kousavá, urážlivá a spojená s trávicí či parazitární vrstvou.

Typické jsou nosní projevy, vrtání v nose, skřípání zubů, noční neklid, křik, odpor k doteku a nespokojenost, kterou nelze uspokojit. Cina může připomínat Chamomillu, ale bývá tvrdší, méně „bolestivě přecitlivělá“ a více podrážděná na úrovni břicha a nervů.

Chamomilla

Chamomilla je v ADHD praxi důležitá hlavně u menších dětí s opozicí, hysterickými scénami, přecitlivělostí, nesnesitelností bolesti, tvrdohlavostí a stavem „nic není dobře“. Není to lék na hyperaktivitu ve smyslu motorického přetlaku Tarentuly. Je to lék na podrážděné, přecitlivělé, vzdorovité dítě, jehož nervový systém nesnese frustraci, bolest, odpor ani hranici.

ADHD obraz se zde může projevit jako neklid, nespolupráce, opozičnost, křik, výbušnost a neschopnost přijmout „ne“.

Zincum metallicum a Zincum valerianum

Zincum je zásadní u dětí, kde je hlavním tématem nervové vyčerpání, neklid nohou, nespavost, přecitlivělost na zvuk a paradox „unavený, ale nemůže se zastavit“. Diferenciálně zvažujeme Zincum u dítěte, které působí vyčerpaně, bledě, neurologicky přetíženě, špatně usíná, má neklidné nohy, tiky, záškuby, pomalejší reakce, vývojové opoždění, citlivost na hluk, případně potíže s očima.

Tarentula je přetlak energie. Zincum je vyčerpání nervového systému s neklidem, který brání regeneraci.

Tuberculinum

Tuberculinum patří k důležitým lékům pro děti s neklidem, nespokojeností, touhou po změně, dráždivostí, impulzivitou, kolísáním a zhoršením v uzavřeném, omezeném, dusném prostředí.

V ADHD praxi se hodí u „no child“ obrazu: dítě chce změnu, nesnáší omezení, potřebuje vzduch, prostor, pohyb, cestu ven, reaguje prudce na frustraci, může být destruktivní, neposedné, rychle znuděné a špatně snášet rutinu. Často je v pozadí opakovaná nemocnost, ekzém, respirační potíže, potíže s mandlí, touha po mléku nebo studeném, případně rodinná tuberkulární či alergická vrstva.

Medorrhinum

Medorrhinum bývá v ADHD případech zvažováno při výrazné impulzivitě, extrémech, zrychlení, poruše hranic, nočním zhoršení, zlepšení u moře, silné smyslovosti, zapomnětlivosti a chaotičnosti.

Medorrhinum je vhodné zvažovat tehdy, když obraz Tarentuly nebo Tuberculina není dostatečný a případ má výraznou sykotickou hloubku: extrémnost, noční aktivitu, impulzivní jednání, poruchu hranic, zapomínání, zrychlené reakce, fascinaci intenzivními podněty a potřebu silných zážitků.

Saccharum officinale

Saccharum officinale je velmi užitečné u dětí s výraznou vazbou na cukr, sladkosti, pamlsky, vybíravost, poruchy jídla, žárlivost a emoční prázdnotu. U ADHD dítěte je vhodné sledovat Saccharum tam, kde se porucha regulace chování zhoršuje kolem cukru, hladu, vyčerpání, sourozenecké rivality, potřeby odměny nebo emočního dosycování.

Často se používá jako mezivrstva nebo podpůrný lék v delším konstitučním vedení.

Lithium phosphoricum

Na Homeopatie.cz je v článku o dětských typech podle Franse Kusse výslovně zmíněno Lithium phosphoricum jako „neklidný lék“ a „velmi vhodný pro děti s hyperaktivitou (ADHD)“. Je vhodné jej zařadit mezi méně běžné, ale zajímavé léky u dětí s neklidem, emoční labilitou, plačtivostí, přetížením nervového systému a obrazem, který neodpovídá klasickým polychrestům.

Repertorizační rubriky užitečné u ADHD

U ADHD je chyba repertorizovat pouze „neklid“ a „poruchu koncentrace“. Výsledkem pak bývají široké, nevýrazné léky. V praxi je účinnější vybrat několik charakteristických rubrik, které nesou kvalitu případu.

Potence a opakování

Z kazuistik vyplývá několik praktických modelů. U jasného konstitučního obrazu s dobrou vitalitou se často osvědčuje jedna dávka vyšší potence a následné čekání. V kazuistice ADHD s dysgrafií byla podána Tarentula hispanica 1M jednorázově a dále placebo s měsíčním sledováním.

U předškolního dítěte s neklidem a nespavostí byla nejprve podána jedna dávka Zincum metallicum 200C s několikaměsíčním efektem, později jedna dávka Zincum valerianum s účinkem téměř na rok.

U tuberkulární vrstvy s výrazným vývojovým zatížením je na Homeopatie.cz popsáno opakování Tuberculinum 200 po dvou týdnech a následně Tuberculinum 1M po čtyřech týdnech.

U Saccharum officinale se objevuje jiný model: denní podávání 6C nebo 6X, zejména jako podpůrná nebo mezivrstevná práce u dětí s výraznou cukrovou, trávicí, emoční či behaviorální vrstvou.

Kazuistický přehled

 Zincum metallicum / Zincum valerianum

Předškolní chlapec s neklidem, odkladem školní docházky, chronickou nespavostí, bledostí, únavou, citlivostí na zvuky, neklidnými nohami a strachy. Zincum metallicum 200C zlepšilo spánek a zklidnilo dítě, později Zincum valerianum jednou dávkou udrželo zlepšení téměř rok. Celá kazuistika zde.

Chamomilla u separační úzkosti, tvrdohlavosti a fobií

Čtyřapůlletý chlapec se separační úzkostí, strachem z větru a vln, výraznou vůlí, odporem k hranicím, chutí na sladké a výraznou reaktivitou. Po Chamomilla 200C došlo k výraznému ústupu fobie, lepšímu přijímání hranic a návratu sebevědomí; při pozdějším návratu některých témat byla podána Chamomilla 1M. Celá kazuistika zde.

Tuberculinum u těžkého neklidu a vývojového obrazu

Na Homeopatie.cz je popsána dívka s výraznou hyperaktivitou, záchvaty zuřivosti, nespavostí a vývojovým postižením. Léčba zahrnovala Tuberculinum 200 každé dva týdny, později Tuberculinum 1M každé čtyři týdny; při kontrolách byly popsány pokroky v řeči, ústup agresivity a zlepšení spánku. Celá kazuistika zde.

Saccharum officinale u žárlivosti, cukru a behaviorální vrstvy

Chlapec s autistickou poruchou po předchozí dobré reakci na Tuberculinum a Lac caninum nadále výrazně žárlil na mladšího sourozence, štípal ho, strkal a bil. Po Saccharum 6C denně došlo do týdne ke zklidnění chování vůči bratrovi a ústupu soupeřivosti. V dalším případě Saccharum 6C denně po dobu jednoho měsíce zlepšilo jídlo a spánek u dítěte s výraznou závislostí na sušenkách, cukrovinkách, čokoládě a mléce. Celá kazuistika zde.

Praktická diferenciace v kostce

Závěr

Homeopatická léčba ADHD je přesná práce s celkovým obrazem dítěte. Úspěch neleží ve výběru „léku na ADHD“, ale v rozpoznání kvality neklidu, typu impulzivity, emočního jádra, spánkového obrazu, miasmatické vrstvy a modality případu. Tarentula, Stramonium, Hyoscyamus, Cina, Chamomilla, Zincum, Tuberculinum, Medorrhinum, Saccharum nebo Lithium phosphoricum mohou všechny stát v centru případu, ale každé zcela jiným způsobem.

Z publikovaných případů vyplývá, že dobře zvolený lék může přinést změnu nejen v motorickém neklidu, ale také ve spánku, školním výkonu, vztazích, agresivitě, schopnosti přijímat hranice, sebedůvěře a celkové vývojové dynamice dítěte.

Zdroje a další studium

• Homeopatie.cz: Zincum valerianum
• Homeopatie.cz: Případ ustrašeného dítěte
• Homeopatie.cz: Případ autizmu se šťastným koncem
• Homeopatie.cz: Potencovaná cukrová třtina
• Homeopatie.cz: Dětské typy v homeopatii – Frans Kusse
• Časopis Homeopatie: Tarentula hispanica
• Homeobook: ADHD with specific learning disability treated with homoeopathy
• Indian Journal of Research in Homoeopathy: ADHD case report